Contents
- 1 ¿Qué es la disestesia?
- 2 ¿Qué tan grave es la disestesia?
- 3 ¿Qué es un ardor en la pierna?
- 4 ¿Por que arde la piel de la espalda?
- 5 ¿Qué puedo tomar para el ardor en las piernas?
- 6 ¿Qué medicamento se puede tomar para la disestesia?
- 7 ¿Cómo son las parestesias por estrés?
¿Por qué me arde la piel como si estuviera quemada?
La disestesia es una sensación que se suele describir como dolor, picor, quemazón o de restricción. Es el resultado del daño a los nervios y ocurre principalmente con afecciones neurológicas. La disestesia proviene de dos palabras del griego antiguo que significan “sensación anormal”. Las personas con disestesia pueden sentir como si su piel les picara o ardiera. La disestesia es el resultado de una lesión nerviosa. Ocurre cuando el daño a los nervios hace que su comportamiento se vuelva impredecible, lo que conduce a señales inadecuadas o incorrectas.
- Estos mensajes confusos van al cerebro, que a menudo no puede interpretarlos.
- Por eso, el cerebro elige responder a una sensación o combinación de sensaciones que conoce.
- En el caso de la disestesia, la activación deficiente de los nervios puede hacer que el cerebro estimule sensaciones anormales e incómodas, que van desde una leve sensación de hormigueo hasta un dolor agudo y punzante.
La disestesia puede ser dolorosa, pero no es una señal de daño en los tejidos. Los tejidos del cuerpo pueden permanecer completamente funcionales y sanos, aunque su mal uso prolongado, o la falta de uso, debido al dolor y la incomodidad pueden hacer que se dañen.
una sensación de picazón y ardor que puede parecerse a algo que se arrastra debajo o sobre la pieluna sensación de restricción, especialmente alrededor del tronco o el torso, a veces llamada “abrazo de EM”una sensación dolorosa inexplicable que suele irradiarse a otras partes del cuerposensación de hormigueo o de pinchazosla sensación de estar en llamasuna sensación incómoda y difícil de describir similar a la de golpearse el huesito del codouna sensación de descargas eléctricasdolores agudos y punzantesdolor o irritación, incluso por un toque ligero o sin contactouna sensación de dolor, similar al dolor muscularpérdida de cabello, si afecta el cuero cabelludo
Dependiendo de la causa subyacente, las sensaciones pueden ser agudas (que ocurren repentinamente y desaparecen después de un tiempo) o crónicas, es decir que persisten. Muchos casos de disestesia ocurren debido a afecciones progresivas, por lo que suelen empeorar con el tiempo.
¿Cómo saber si tengo disestesia?
¿Cuáles son las características de la disestesia? – Los pacientes que refieren este síntoma refieren sensaciones de picor sobre la piel, ardor, hormigueo, quemazón y dolor. “Caracteriza por sensaciones de picor sobre la piel, ardor, hormigueo, quemazón y dolor.”
¿Qué es la disestesia?
Disestesia La disestesia es una condición que consiste en alteraciones de la sensibilidad o el tacto, Los pacientes suelen describirla como sensación de dolor, picor, ardor o rigidez. Se produce a consecuencia de lesiones en el tejido nervioso. Las lesiones impiden la transmisión normal de mensajes desde el cerebro y desde otros puntos del organismo hasta él.
Con frecuencia va a asociada a enfermedades neurológicas como síndrome del túnel carpiano, entre otras. Las sensaciones extrañas o desagradable s propias de la disestesia, que pueden llegar a ser dolorosas, son uno de los síntomas que a veces experimentan algunas personas con esclerosis múltiple. Algunos pacientes (entre el 12% y el 28% de las personas que viven con esclerosis múltiple) describen la disestesia como una sensación de ardor o de opresión alrededor del tronco, que se conoce como “el abrazo de la esclerosis múltiple”.
La disestesia puede afectar a cualquier parte del cuerpo, pero es particularmente frecuente en las siguientes:
- Rostro
- Piernas
- Brazos
- Tronco
¿Cómo se manifiesta el estrés en la piel?
6 señales de alarma en tu piel – El estrés es una respuesta natural del cuerpo a las situaciones que lo amenazan y que repercuten en la estabilidad emocional y física. Ante una situación de estrés prolongada aparecen ciertos síntomas como el cansancio, la fatiga o un aspecto enfermizo.
Color pálido, amarillo-grisáceo: La dermis posee una serie de receptores sensibles a las hormonas que nuestro cuerpo produce en momentos de estrés. La activación de estos receptores puede provocar una peor nutrición celular y ello produce esa tez de coloración más pálida, amarillenta, incluso grisácea. Aumento de la sudoración: Con el estrés las glándulas sudoríparas aumentan su actividad y puede llegar a producirse una hipersudoración que suele ser más llamativa en la cabeza y frente, las axilas y las palmas de las manos. Ojeras y bolsas: El estrés y la falta de sueño reparador puede producir un aumento de las ojeras y las bolsas en el contorno de los ojos. Envejecimiento cutáneo: Cuando el estrés se mantiene en el tiempo y se vuelve crónico tiene efectos biológicos que afectan a la piel, acelerando significativamente el envejecimiento cutáneo. La piel se torna apagada, con menor densidad, con pérdida de elasticidad y aparecen arrugas y manchas. Agudización o empeoramiento de patologías como acné, eccema, psoriasis, alopecia areata o urticaria, suelen estar en muchas ocasiones relacionadas con épocas de mayor estrés. Herpes oral: El herpes está producido por un virus que aprovecha la debilidad del sistema inmunológico en momentos de estrés, fiebre o cansancio para reactivarse y producir las molestas lesiones.
Ya sabemos cómo puede manifestarse el estrés en nuestra piel, pero ¿cómo puedes revertir esos signos de estrés y mejorar así la calidad y el aspecto de tu piel?
Practica deporte de forma regular o busca tu equilibrio practicando disciplinas alternativas. Las actividades aeróbicas u otras como el yoga o el tai chi, que trabajan sobre la armonía del cuerpo y la mente, ayudan a controlar nuestro estrés diario y contrarrestan los efectos negativos que tiene sobre nuestro organismo y nuestra piel. Proponte dormir un poco más, Un sueño reparador es absolutamente necesario para controlar el estrés y poder lucir una piel sana y bonita. Aprovecha un ratito antes de dormir para darte un baño relajante, con música suave, que ayudará a que tu cuerpo se relaje y se prepare para conciliar el sueño. Mantén una dieta equlibrada. Evita las cenas copiosas, no abuses de la sal y del alcohol. Bebe entre 2 y 3 litros de agua al día. Utiliza los cosméticos adecuados para tu piel. Según tu tipo de piel necesitarás un producto u otro para hidratar y reparar tu piel. Existen ciertos elementos fundamentales como los antioxidantes, el retinol y, por supuesto, la fotoprotección. Acude a tu dermatólogo para que pueda aconsejare sobre qué productos son los más adecuados en tu caso. La Dermatología Estética también te puede ayudar, Hay ciertos procedimientos estéticos como el peeling químico o la mesoterapia que pueden ayudar a revitalizar y renovar tu piel y mejorar así los signos de estrés.
¿Cómo comienza la neuropatía?
Síntomas – Cada nervio del sistema periférico tiene una función específica, por lo que los síntomas dependen del tipo de nervios afectados. Los nervios se clasifican de la siguiente manera:
Nervios sensoriales que reciben sensaciones a través de la piel, p. ej., la temperatura, el dolor, la vibración o el tacto Nervios motores que controlan el movimiento muscular Nervios autónomos que controlan funciones como la presión arterial, la traspiración, la frecuencia cardíaca, la digestión y el funcionamiento de la vejiga
Los signos y síntomas de la neuropatía periférica pueden incluir los siguientes:
Inicio gradual de entumecimiento, hormigueo o cosquilleo en los pies o las manos, que puede extenderse hacia arriba hasta las piernas y los brazos Dolor agudo, punzante, pulsátil o urente Sensibilidad extrema al tacto Dolor durante las actividades que no deberían causar dolor, como el dolor en los pies al poner peso sobre ellos o cuando están debajo de una manta Falta de coordinación y caídas Debilidad muscular Sensación de estar usando guantes o calcetines cuando no es así Parálisis si los nervios motores están afectados
Si los nervios autónomos están afectados, los signos y síntomas pueden incluir los siguientes:
Intolerancia al calor Sudoración excesiva (hiperhidrosis) o no poder sudar Problemas intestinales, vesicales o digestivos Reducción de la presión arterial que provoca mareos o desvanecimiento
La neuropatía periférica puede afectar a un nervio (mononeuropatía), a dos o más nervios en diferentes áreas (mononeuropatía múltiple), o a muchos nervios (polineuropatía). El síndrome del túnel carpiano es un ejemplo de mononeuropatía. La mayoría de las personas con neuropatía periférica tienen polineuropatía.
¿Qué tan grave es la disestesia?
disestesia La disestesia es un trastorno neurológico que se caracteriza por el debilitamiento o alteración de la sensibilidad de los sentidos, especialmente el tacto. Esta afección provoca una sensación anormal y desagradable que puede resultar tanto espontanea como provocada.
- En este sentido, la disestesia se conceptualiza como un tipo de parestesia dolorosa.
- El caso más típico de disestesia se conforma a través de la experimentación de un dolor urente causado por distintas polineuropatías.
- Características de la disestesia La palabra disestesia proviene del griego, donde “dis” significa anormal y “estesia” significa sensación.
De este modo, este fenómeno se describe como una sensación desagradable y anormal del sentido del tacto. Normalmente, la disestesia genera la experimentación de dolor, pero también puede generar sensaciones táctiles desagradables o extrañas pero no dolorosas.
Esta alteración está provocada por lesiones en el sistema nervioso central y periférico, concretamente, es originada por afecciones en el sistema de transmisión del dolor. Las principales sensaciones que suele generar la disestesia son: los pinchazos, el picazón, la descarga eléctrica, la sensación de humedad, los hormigueos, el ardor, las irritaciones y los adormecimientos.
Todas estas manifestaciones se experimentan debido a un incremento del umbral de dolor de la persona. La sintomatología de esta alteración puede afectar a cualquier región del cuerpo, aunque las más sensibles suelen ser la boca, el cuero cabelludo y las piernas.
- En la actualidad, la disestesia es un trastorno neurológico que se observa en una gran variedad de patologías, por lo que presenta una etiología muy variada.
- Tipos La disestesia es un tipo de trastorno neurológico que se caracteriza, de forma general, por presentar una sensación anormal y desagradable.
Constituye una alteración de la sensibilidad superficial táctil que genera síntomas como el hormigueo, los pinchazos, las sensaciones de irritación o los adormecimientos. Todos los casos de disestesia presentan una manifestación similar, ya que esta alteración constituye más un síntoma que una enfermedad en sí.
- En este sentido, se ha dictaminado la presencia de la disestesia cutánea, la cual se caracteriza la experimentación de incomodidad o dolor del tacto de la piel cuando esta entra en contacto con estímulos normales.
- Las personas con disestesia cutánea pueden presentar graves dificultades para funcionar adecuadamente, ya que cualquier mínimo contacto de su piel con un objeto externo (incluyendo la ropa) les genera sensaciones dolorosas y/o desagradables.
- No obstante, en estos casos, el grado de sensación dolorosa puede variar y oscilar desde un leve hormigueo hasta la experimentación de un dolor contundente y discapacitante.
Por otro lado, en la actualidad se ha establecido el diagnóstico de disestesia en el cuero cabelludo. Las personas con esta afección no presentan ningún tipo de alteración sensitiva en la piel, excepto en sus regiones capilares. La disestesia del cuero cabelludo se caracteriza principalmente por la experimentación de sensaciones de dolor o ardor en la superficie de la piel craneal, así como el padecimiento de picazón excesivo en el cuero cabelludo.
- En este caso, el fenómeno de disestesia suele clasificarse como un trastorno somatoformo, tal y como sucede con los otros “fenómenos fantasmas” suele presentar trastornos psicológicos contaminantes. Causas
- La disestesia es una afección que es causada por lesiones específicas tanto en el sistema nervioso central como en el sistema nervioso periférico.
- Esta afección implica el sistema de transmisión del dolor, el cual está estrechamente ligado a la médula espinal, pero que también es procesado por diversas regiones del cerebro como el tálamo.
- Por este motivo, lesiones o alteraciones funcionales tanto en el cerebro como en la médula espinal y las regiones que unen ambas estructuras, pueden llevar a cabo el desarrollo de disestesia.
- A pesar de no ser un trastorno neurológico altamente prevalente, la disestesia presenta una gran número de patologías relacionadas con su etiología.
- De forma general, se sostiene que esta afección resulta siempre secundaria a una enfermedad primaria, la cual sería la responsable de los cambios funcionales en la transmisión de los estímulos dolorosos y sensitivos.
: disestesia
¿Qué es un ardor en la pierna?
Es una afección de los vasos sanguíneos que irrigan las piernas y los pies. Esta se presenta a causa del estrechamiento de las arterias en las piernas. Esto ocasiona disminución del flujo sanguíneo, lo cual puede lesionar nervios y otros tejidos. La arteriopatía periférica comúnmente es causada por la ” ateroesclerosis “. Como resultado de esto, cuando los músculos de las piernas están trabajando más intensamente (como al hacer ejercicio o caminar) no pueden recibir suficiente sangre y oxígeno. Si la arteriopatía periférica se agrava, es posible que no quede suficiente sangre y oxígeno, incluso cuando los músculos están en reposo.
Nivel de colesterol anormal en la sangre Diabetes Cardiopatía (arteriopatía coronaria)Presión arterial alta ( hipertensión )Enfermedad renal que involucra hemodiálisisTabaquismoAccidente cerebrovascular ( enfermedad cerebrovascular )
Los principales síntomas de la arteriopatía periférica son dolor, fatiga, ardor o molestia en los músculos de los pies, las pantorrillas o los muslos. Estos síntomas por lo general empiezan durante el momento del ejercicio o la caminata y desaparecen después de varios minutos de reposo.
Al principio, estos síntomas pueden aparecer únicamente cuando usted camina cuesta arriba, camina más rápidamente o camina distancias más largas.Con el tiempo, estos síntomas aparecen de manera más rápida y con menos ejercicio.Las piernas o los pies pueden sentirse entumecidos al estar en reposo. Las piernas también pueden sentirse frías al tacto y la piel puede aparecer pálida.
Cuando la arteriopatía periférica se vuelve grave, usted puede presentar:
Impotencia Dolor y calambres en la nocheDolor u hormigueo en el pie o los dedos de los pies, que puede ser tan intenso que incluso el peso de la ropa o las sábanas de la cama sea dolorosoDolor que empeora cuando usted eleva la pierna y mejora cuando descuelga las piernas sobre el lado de la camaPiel que luce oscura y azulÚlceras que no sanan
Durante un examen, el proveedor de atención médica puede encontrar:
Un sonido silbante cuando el estetoscopio se sostiene sobre la arteria (soplos arteriales)Disminución de la presión arterial en la extremidad afectadaAusencia de pulso o pulso débil en la extremidad
Cuando la arteriopatía periférica es más grave, los hallazgos pueden incluir:
Músculos de la pantorrilla que se encogen (se debilitan o atrofian )Pérdida del vello en las piernas, en los pies y en los dedos de los piesÚlceras dolorosas que no sangran en los pies o en los dedos de los pies (regularmente negras) y que sanan lentamentePalidez de la piel o color azulado en los pies o en los dedos de los pies ( cianosis )Piel tensa y brillanteUñas gruesas en los dedos de los pies
Los exámenes de sangre pueden mostrar colesterol alto o diabetes. Los exámenes para la arteriopatía periférica incluyen:
Angiografía de las piernas Medición de la presión arterial en los brazos y las piernas para comparar (índice tobillo-brazo o ITB) Ecografía Doppler de una extremidad Angiografía por resonancia magnética o angiografía por tomografía computarizada
Las medidas que usted puede tomar para controlar la arteriopatía periférica abarcan:
Busque el equilibrio entre el ejercicio y el descanso. Camine o realice otra actividad hasta el punto en que sienta dolor y altérnela con períodos de descanso. Con el tiempo, la circulación puede mejorar debido a que se forman nuevos pequeños vasos sanguíneos. Consulte siempre con el médico antes de iniciar un programa de ejercicios.Deje de fumar. El tabaquismo estrecha las arterias, disminuye la capacidad de la sangre para transportar oxígeno e incrementa los riesgos de formación de coágulos ( trombos y émbolos ).Cuídese los pies, particularmente si usted también tiene diabetes. Use calzado que ajuste bien. Preste atención a cualquier cortadura, raspadura o lesión, y acuda al médico de inmediato. Los tejidos sanan lentamente y son más propensos a infectarse cuando hay una disminución de la circulación.Asegúrese de que su presión arterial esté bien controlada.Baje de peso si tiene sobrepeso.Si su colesterol está alto, consuma una dieta baja en colesterol y en grasa,Vigile sus niveles de azúcar en la sangre si tiene diabetes y manténgalos bajo control.
Es posible que se requieran medicamentos para el control del trastorno, como:
Ácido acetilsalicílico ( aspirin ) o un medicamento llamado clopidogrel (Plavix) que impide que se formen coágulos de sangre en las arterias. NO deje de tomar estos medicamentos sin hablar primero con su médico.Cilostazol, un medicamento para agrandar (dilatar) la arteria o arterias afectadas para casos de moderados a graves que no cumplen con los requisitos para una cirugía.Medicamento para ayudar a bajar el colesterol.Calmantes.
Si está tomando medicamentos para la hipertensión arterial o la diabetes, tómelos como el médico se los haya recetado. La cirugía se puede realizar en los casos graves si la enfermedad está afectando la capacidad de trabajar o de realizar actividades esenciales, o si usted está presentando dolor mientras está en reposo, o tiene heridas o úlceras en su pierna que no sanan. Las opciones son:
Procedimiento para abrir vasos sanguíneos estrechos o bloqueados que suministran sangre a su pierna Cirugía para redireccionar el suministro de sangre alrededor de una arteria bloqueada
Algunas personas con arteriopatía periférica pueden necesitar la amputación de la extremidad. La mayoría de los casos de arteriopatía periférica de las piernas se puede controlar sin cirugía. Aunque la cirugía brinda un buen alivio de los síntomas en casos graves, los procedimientos de angioplastia y derivación se están utilizando cada vez con más frecuencia en lugar de la cirugía.
Coágulos de sangre o émbolos que bloquean las pequeñas arterias Arteriopatía coronaria ImpotenciaLlagas abiertas ( úlceras isquémicas en la parte inferior de las piernas)Muerte tisular (gangrena)Es posible que deba amputarse el pie o la pierna afectados
Comuníquese con su proveedor si tiene:
Una pierna o un pie que se tornan fríos al tacto, pálidos, azules o entumecidosDolor torácico o dificultad para respirar con el dolor en la piernaDolor de pierna que no desaparece, incluso cuando usted no está caminando o moviéndose (llamado dolor en reposo)Piernas que están rojas, calientes o hinchadasÚlceras o llagas nuevasSignos de infección (fiebre, enrojecimiento, sensación general de malestar )Síntomas de arteriosclerosis en las extremidades
No hay ninguna prueba de detección que se recomiende para identificar la arteriopatía periférica en pacientes sin síntomas. Algunos de los riesgos para la enfermedad arterial que usted PUEDE cambiar son:
No fumar. Si lo hace, déjelo.Controlar su colesterol a través de dieta, ejercicio y medicamentos.Controlar su presión arterial alta a través de dieta, ejercicio y medicamentos, si es necesario.Controlar la diabetes a través de dieta, ejercicio y medicamentos, si es necesario.Ejercitarse por lo menos 30 minutos al día.Mantener un peso saludable al consumir alimentos saludables, comer menos y unirse a un programa de pérdida de peso, si necesita perder peso.Aprender maneras saludables para lidiar con el estrés por medio de clases o programas especiales, o cosas como meditación o yoga.Limitar la cantidad de alcohol que consume a 1 trago al día para las mujeres y 2 al día para los hombres.
Vasculopatía periférica; EVP; AP; Arteriosclerosis obliterante; Bloqueo de las arterias de la pierna; Claudicación; Claudicación intermitente; Enfermedad vaso-oclusiva de las piernas; Insuficiencia arterial de las piernas; Calambres y dolor recurrente de la pierna; Dolor en la pantorrilla con el ejercicio Bonaca MP, Creager MA.
Peripheral artery disease. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine,11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 64. Ridker PM, Libby P, Buring JE. Risk markers and the primary prevention of cardiovascular disease.
In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine,11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 45. Simons JP, Schanzer A. Lower extremity arterial disease: decision making and medical treatment.
- In: Sidawy AN, Perler BA, eds.
- Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy,10th ed.
- Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 108.
- US Preventive Services Task Force, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al.
- Screening for peripheral artery disease and cardiovascular disease risk assessment with the ankle-brachial index: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
JAMA,2018;320(2):177-183. PMID: 29998344 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29998344/, White CJ. Atherosclerotic peripheral arterial disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine,26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 71. Versión en inglés revisada por: Deepak Sudheendra, MD, MHCI, RPVI, FSIR, Founder and CEO, 360 Vascular Institute, with an expertise in Vascular Interventional Radiology & Surgical Critical Care, Columbus, OH.
¿Por que arde la piel de la espalda?
Causas de ardor en la espalda En la mayoría de los casos, la sensación de ardor traduce una afectación de alguna terminación nerviosa, bien por ‘pinzamiento’ (compresión de un nervio) o por enfermedades como la esclerosis múltiple o las neuropatías centrales o periféricas.
¿Qué puedo tomar para el ardor en las piernas?
Aplique hielo por 15 minutos. Haga esto 4 veces por día, con más frecuencia en los primeros días. Estire y masajee suavemente los músculos que presentan calambre. Tome medicamentos para el dolor de venta libre, como paracetamol o ibuprofeno.
¿Qué medicamento se puede tomar para la disestesia?
Diferencia entre la disestesia, la parestesia y la hiperalgesia – Es fácil confundir la disestesia con parestesia o hiperalgesia, las cuales también pueden ocurrir con la EM. La parestesia describe síntomas sensoriales como entumecimiento y hormigueo, “sensación de insectos en la piel” o una sensación de “pinchazo de alfileres y agujas”.
dolor o palpitacionessensación de insectos en la pielardor o escozordolor punzante, agudo o desgarradorsensaciones similares a descargas eléctricas
El dolor y las sensaciones extrañas asociadas con la disestesia pueden deberse al daño de los nervios sensoriales. Las señales incorrectas de los nervios pueden hacer que el cerebro estimule sensaciones extrañas. Por ejemplo, es posible que tenga sensaciones de dolor en la pierna, aunque no haya ningún problema.
Es un problema de comunicación entre el cerebro y los nervios de la pierna, que estimula una respuesta al dolor. Y el dolor es muy real. Cuando tienes ardor o picazón, es común que quieras buscar tratamientos tópicos. Pero dado que no existe un problema real con la piel o el cuero cabelludo, eso no ayudará con la disestesia.
El tratamiento es diferente para todos. Podría ser necesario intentar varias opciones para encontrar la mejor solución para ti. Los analgésicos de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés) como el paracetamol (Tylenol) y el ibuprofeno (Motrin) generalmente no son efectivos para tratar el dolor neuropático como la disestesia, según la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple.
agentes anticonvulsivos, como gabapentina (Neurontin), pregabalina (Lyrica), carbamazepina (Tegretol) y fenitoína (Dilantin), para calmar los nerviosciertos antidepresivos, como amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor) y desipramina (Norpramin), para cambiar la respuesta del cuerpo al dolorcremas tópicas para aliviar el dolor que contienen lidocaína o capsaicinael opioide tramadol (Ultram, ConZip, Ryzolt), que pocas veces se receta y generalmente solo para personas que experimentan dolor intensoel antihistamínico hidroxicina (Atarax), para personas con EM, para aliviar la sensación de picazón y ardor
Tu médico comenzará con la dosis más baja posible y la ajustará si es necesario. Antes de comenzar con un nuevo medicamento, pregúntale a tu médico acerca de todos los posibles efectos secundarios a corto y largo plazo. Para evitar mezclas peligrosas con medicamentos, informa a tu médico sobre todos los medicamentos que tomas.
- Incluso si se debe a la disestesia, rascarte la piel o el cuero cabelludo puede dañar la piel.
- Para curar el área y evitar infecciones, es posible que necesites un tratamiento tópico.
- Más de la mitad de las personas con EM experimenta dolor como síntoma significativo.
- Aproximadamente 1 de cada 5 personas con EM que informa dolor continuo lo describe como un dolor como ardor que afecta principalmente las piernas y los pies.
La EM provoca la formación de tejido cicatricial, o lesiones, en el cerebro y la columna. Estas lesiones interfieren con las señales entre el cerebro y el resto del cuerpo. Un tipo común de disestesia que experimentan las personas con EM es el abrazo de EM, llamado así porque se siente como si estuvieran apretando tu pecho.
espasticidad (tensión muscular)reacción en el lugar de la inyección o efectos secundarios de la medicación, incluidos los medicamentos modificadores de la enfermedadinfección de la vejiga
Por supuesto, tus síntomas pueden no tener ninguna relación con la EM. Pueden deberse a una lesión u otra afección subyacente. Al igual que otros síntomas de la EM, la disestesia puede aparecer y desaparecer. También puede desaparecer por completo sin tratamiento.
diabetes, debido al daño a los nervios causado por niveles altos crónicos de glucosasíndrome de Guillain-Barré, una enfermedad neurológica poco común en la que el sistema inmunitario ataca y daña parte del sistema nervioso periféricoenfermedad de Lyme, que puede causar síntomas neurológicos similares a los de la EM, que incluyen picazón y sensación de ardorVIH, debido a los trastornos nerviosos sensoriales y motores periféricos resultantesherpes, cuando causa hormigueo y dolor cerca de las lesiones
Existe una evidencia cada vez mayor de que los enfoques de tratamiento natural para el dolor crónico, como la acupuntura, la hipnosis y el masaje, pueden ser beneficiosos. Los siguientes remedios naturales pueden ayudar a aliviar el dolor crónico asociado con la disestesia:
aplicar una compresa tibia o fría en el área afectadausar calcetines, medias o guantes de compresiónrealizar ejercicios suaves de estiramientousar loción que contiene aloe o calaminatomar un baño antes de acostarse con sales de Epsom y avena coloidalusar ciertas hierbas, como Acorus calamus (bandera dulce), Crocus sativus (azafrán) y Ginkgo biloba
La disestesia persistente puede interferir con tu vida de varias maneras, como:
irritación o infección de la piel o el cuero cabelludo por rascarte o frotartefatiga durante el día debido a la falta de sueñoincapacidad para realizar las tareas diariasaislamiento por evitar salidas socialesirritabilidad, ansiedad o depresión
Si los síntomas de disestesia interfieren con tu vida, debes consultar a tu médico de atención primaria o a un neurólogo. Es necesario examinar y descartar otras causas de tu dolor. La disestesia no siempre requiere tratamiento. Pero si buscas ayuda, hay una variedad de opciones para manejarla y mejorar tu calidad de vida en general. Lee el artículo en inglés,
¿Cómo son las parestesias por estrés?
Síntomas de la parestesia por ansiedad – Las parestesias por ansiedad pueden manifestarse a través de diversos síntomas. Estos síntomas pueden variar de una persona a otra, pero los más comunes son:
Hormigueo o sensación de pinchazos en la piel. Entumecimiento o falta de sensibilidad en ciertas áreas del cuerpo. Sensación de quemazón o picazón en la piel. Sensación de electricidad o corriente que recorre el cuerpo. Sensación de que la piel está “dormida” o con una sensación de “alfileres y agujas”.
Es importante destacar que estos síntomas son transitorios y suelen desaparecer una vez que se manejan adecuadamente los niveles de ansiedad. Sin embargo, en algunos casos, las parestesias pueden persistir y requerir atención médica.
¿Qué es el dolor neuropático?
El dolor neuropático es el resultado del daño o la disfunción del sistema nervioso periférico o central, en lugar de la estimulación de los receptores para el dolor. El diagnóstico es sugerido por el dolor desproporcionado respecto de la lesión tisular, disestesias (p.
¿Cómo se empieza a manifestar la fibromialgia?
Síntomas iniciales de la fibromialgia: qué es y cómo se diagnostica La fibromialgia es una enfermedad reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1992, considerada actualmente como la causa más frecuente de dolor musculoesquelético crónico,
Los pacientes que la sufren presentan dolores por todo el cuerpo, cansancio, pérdida de la memoria y concentración, además de alteraciones en el estado de ánimo. Se considera que esta patología es resultado de un funcionamiento alterado del sistema nervioso central, encargado de transmitir el dolor a nuestro cuerpo.
Los pacientes perciben los estímulos que llegan del exterior, como calor, frío y presión, como dolorosos, y además de la hipersensibilidad al dolor, la respuesta para controlarlo (el sistema analgésico del cuerpo) también se encuentra deficiente. Se considera que la sensibilización central aparece en personas predispuestas genéticamente que presentan algún factor de riesgo (antecedentes familiares, dolor de cabeza o de columna persistente), como consecuencia de la aparición de un factor desencadenante que podría ser físico o psíquico.
También se han detectado cambios en el funcionamiento de los receptores periféricos en las articulaciones y músculos, así como desequilibrios en las concentraciones de algunos neurotransmisores en el sistema nervioso central. En algunas pruebas de imagen como la resonancia magnética funcional y la tractografía, pueden observarse cambios de las estructuras cerebrales e hiperactividad de las zonas implicadas en el dolor y las emociones.
El exceso de producción de cortisol (hormona que se produce como respuesta al estrés), que se observa en estos pacientes, puede indicar que existe una mayor sensibilidad a las situaciones que lo producen. la fibromialgia es una enfermedad que produce una gran variedad de síntomas en los pacientes que la padecen, físicos y emocionales, pudiendo manifestarse al mismo tiempo o de manera gradual.
Los síntomas más comunes son dolor generalizado; fatiga; rigidez de las articulaciones; dificultad para concentrase y sensación de pérdida de memoria; depresión y ansiedad; y entumecimiento, hormigueo, ardor y escalofríos especialmente en brazos y piernas, entre otros. El diagnóstico de esta enfermedad se realiza exclusivamente por sus síntomas, ha afirmado el especialista, “ya que no contamos con ninguna prueba específica”.
Así, todos los pacientes deben ser sometidos a un exhaustivo estudio para excluir en primer lugar otras patologías. El tratamiento de la fibromialgia debe estar dirigido a reducir sus principales síntomas y ha de incluir medicación y medidas no farmacológicas.
La realización de ejercicio aeróbico de forma regular como caminar, circular en bicicleta o nadar, ha resultado beneficioso para mejorar el dolor, la fatiga y la función física de estos pacientes, aunque el tipo e intensidad del ejercicio deben ser individualizados. En los pacientes que presentan formas más graves de la enfermedad se deben utilizar combinaciones de medicamentos, psicoterapia, terapia física supervisada y consultas con otros especialistas -rehabilitadores, fisioterapeutas, psicólogos y psiquiatras, entre otros-.
Un estudio emprendido por un grupo de investigadoras de la Universidad de Málaga ha incidido en los efectos de la pandemia de coronavirus sobre pacientes con síndrome de dolor crónico con sensibilización central. Esta sensibilización, caracterizada por un incremento o hiperexcitabilidad en la respuesta de las neuronas nociceptivas del sistema nervioso central, origina hipersensibilidad al dolor y dolor generalizado, ha informado este martes la Universidad de Málaga en un comunicado.
De las 477 respuestas recibidas, se consideraron un total de 363, correspondientes a personas que padecían dolor, concretamente, a causa de un síndrome con sensibilización central ( fibromialgia, dolor de espalda y dolor generalizado ), durante una media de siete años. En torno al perfil demográfico de las personas encuestadas, entre otros aspectos recogidos, la edad media de participación fue de 53,03 años y un 92 por ciento fueron mujeres.
En concreto, las preguntas se realizaron alrededor de cuestiones como el grado de exposición a las consecuencias de la covid-19, la intensidad del dolor y el estrés emocional. Los resultados mostraron que un 5 por ciento de las personas encuestadas había padecido covid-19, un 16 por ciento había sufrido la pérdida de un familiar o de una persona cercana a causa del virus y un 8 por ciento se había quedado en paro.
¿Cómo empieza a desarrollarse la fibromialgia?
Fibromialgia: Primeros síntomas – Uno de los mayores problemas que presenta el diagnóstico de la fibromialgia es que los síntomas iniciales que presenta pueden ser muy variados y son comunes a otras dolencias o patologías, tanto reumáticas como psicológicas.
Sensación de estar sin energía, sentir fatiga de forma constante. Dolor muscular crónico y generalizado con posibilidad de sentir espasmos musculares. Problemas de memoria (dificultad para recordar o para concentrarse). Insomnio, microdespertares a lo largo de la noche, sueño ligero o tener la sensación, al despertar, de no haber descansado.
Estos cuatro son los síntomas más generalizados de la fibromialgia. Sin embargo, no son los únicos y puede darse el caso de que aparezcan y desaparezcan durante períodos de tiempo que pueden ir desde días hasta semanas o incluso meses.
¿Cómo saber si tengo un brote de fibromialgia?
Síntomas iniciales: ¿cómo empiezan los síntomas de la fibromialgia? – Los primeros síntomas pueden ser muy variables, En muchos casos son leves al inicio, y, con el paso del tiempo, van aumentando en intensidad. Queremos destacar los primeros síntomas más generalizados de la fibromialgia, para ayudar a tomar consciencia a nivel poblacional:
- Sentir fatiga o sensación de estar sin energía constantemente.
- Dolor muscular constante y generalizado. Este dolor, muy a menudo, empieza con un dolor puntual y localizado, que se va extendiendo a otras zonas. En otros casos, el dolor inicial es generalizado pero discontinuo, y poco a poco va subiendo de intensidad y frecuencia.
- Espasmos musculares.
- Dificultad para concentrarse o recordar.
- Microdespertares, insomnio, sueño ligero o sentir que no se ha descansado al levantarse por la mañana.
Como comentábamos, no son los únicos síntomas y es posible que sean variables durante días, semanas o incluso meses.
¿Cómo se ve el estrés y la ansiedad en la piel?
El estrés puede afectar la piel de varias maneras. – Desencadenando o agudizando la urticaria Las urticaria son manchas rojas, elevadas o ronchas, muy variables en forma y tamaño y pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, las áreas afectadas por la urticaria presentan picor y en algunos casos causan una sensación de hormigueo o ardor cuando se tocan.
- Estas ronchas pueden ocurrir debido a una variedad de causas diferentes, como: * exposición al frío o al calor * infección * ciertos medicamentos, incluidos los antibióticos, antiinflamatorios tipo ibuprofeno aspirina.
- Una de las causas mas frecuentes de urticaria aguda es la exposición a alérgenos que ingresan dentro del cuerpo, ya sean al comerlos, al respirarlos, al ser inyectado (picadura o inyección) o simplemente por el contacto con la piel.
Por ejemplo, un individuo con rinoconjuntivitis polínica puede desarrollar urticaria como resultado de la exposición al polen, especialmente cuando la piel está sudada, ya que de esa manera las proteínas alergénicas que se encuentran en su interior, salen por difusión del interior del grano de polen, poniéndose en contacto con células presentes en la piel, que son capaces de liberal mediadores inflamatorios como la histamina, a través de una respuesta mediada por anticuerpos IgE.
- También es posible que el estrés emocional desencadene un brote de urticaria, a través de cambios hormonales o químicos que ocurren en respuesta al estrés.
- Existen algunos tipos de alergias alimentarias, que solo se manifiestan si la ingestión del alimento alergénico se acompaña de uno o varios de estos cofactores: ejercicio en las cuatro horas siguientes, ibuprofeno aspirina o antiinflamatorios similares, bebidas alcohólicas y por supuesto también el estrés.
Estos cambios pueden provocar que los vasos sanguíneos se dilaten y “goteen” (mayor permeabilidad capilar) causando ronchas con un halo rojizo por todo el cuerpo, o bien edemas asimétricos en la piel, en este caso sobre todo en aquellas zonas de la piel más laxas, como por ejemplo en los párpados o los labios.
¿Qué es una depresion en la piel?
¿Cómo afecta?: La depresión lleva a un descuido de la propia imagen corporal. Además, la falta de sueño o el sueño de mala calidad se refleja en nuestro rostro, apareciendo ojeras, y mayores arrugas de expresión, con pérdida de luminosidad y elasticidad de la piel.
¿Qué tan grave es la disestesia?
disestesia La disestesia es un trastorno neurológico que se caracteriza por el debilitamiento o alteración de la sensibilidad de los sentidos, especialmente el tacto. Esta afección provoca una sensación anormal y desagradable que puede resultar tanto espontanea como provocada.
En este sentido, la disestesia se conceptualiza como un tipo de parestesia dolorosa. El caso más típico de disestesia se conforma a través de la experimentación de un dolor urente causado por distintas polineuropatías. Características de la disestesia La palabra disestesia proviene del griego, donde “dis” significa anormal y “estesia” significa sensación.
De este modo, este fenómeno se describe como una sensación desagradable y anormal del sentido del tacto. Normalmente, la disestesia genera la experimentación de dolor, pero también puede generar sensaciones táctiles desagradables o extrañas pero no dolorosas.
- Esta alteración está provocada por lesiones en el sistema nervioso central y periférico, concretamente, es originada por afecciones en el sistema de transmisión del dolor.
- Las principales sensaciones que suele generar la disestesia son: los pinchazos, el picazón, la descarga eléctrica, la sensación de humedad, los hormigueos, el ardor, las irritaciones y los adormecimientos.
Todas estas manifestaciones se experimentan debido a un incremento del umbral de dolor de la persona. La sintomatología de esta alteración puede afectar a cualquier región del cuerpo, aunque las más sensibles suelen ser la boca, el cuero cabelludo y las piernas.
- En la actualidad, la disestesia es un trastorno neurológico que se observa en una gran variedad de patologías, por lo que presenta una etiología muy variada.
- Tipos La disestesia es un tipo de trastorno neurológico que se caracteriza, de forma general, por presentar una sensación anormal y desagradable.
Constituye una alteración de la sensibilidad superficial táctil que genera síntomas como el hormigueo, los pinchazos, las sensaciones de irritación o los adormecimientos. Todos los casos de disestesia presentan una manifestación similar, ya que esta alteración constituye más un síntoma que una enfermedad en sí.
- En este sentido, se ha dictaminado la presencia de la disestesia cutánea, la cual se caracteriza la experimentación de incomodidad o dolor del tacto de la piel cuando esta entra en contacto con estímulos normales.
- Las personas con disestesia cutánea pueden presentar graves dificultades para funcionar adecuadamente, ya que cualquier mínimo contacto de su piel con un objeto externo (incluyendo la ropa) les genera sensaciones dolorosas y/o desagradables.
- No obstante, en estos casos, el grado de sensación dolorosa puede variar y oscilar desde un leve hormigueo hasta la experimentación de un dolor contundente y discapacitante.
Por otro lado, en la actualidad se ha establecido el diagnóstico de disestesia en el cuero cabelludo. Las personas con esta afección no presentan ningún tipo de alteración sensitiva en la piel, excepto en sus regiones capilares. La disestesia del cuero cabelludo se caracteriza principalmente por la experimentación de sensaciones de dolor o ardor en la superficie de la piel craneal, así como el padecimiento de picazón excesivo en el cuero cabelludo.
- En este caso, el fenómeno de disestesia suele clasificarse como un trastorno somatoformo, tal y como sucede con los otros “fenómenos fantasmas” suele presentar trastornos psicológicos contaminantes. Causas
- La disestesia es una afección que es causada por lesiones específicas tanto en el sistema nervioso central como en el sistema nervioso periférico.
- Esta afección implica el sistema de transmisión del dolor, el cual está estrechamente ligado a la médula espinal, pero que también es procesado por diversas regiones del cerebro como el tálamo.
- Por este motivo, lesiones o alteraciones funcionales tanto en el cerebro como en la médula espinal y las regiones que unen ambas estructuras, pueden llevar a cabo el desarrollo de disestesia.
- A pesar de no ser un trastorno neurológico altamente prevalente, la disestesia presenta una gran número de patologías relacionadas con su etiología.
- De forma general, se sostiene que esta afección resulta siempre secundaria a una enfermedad primaria, la cual sería la responsable de los cambios funcionales en la transmisión de los estímulos dolorosos y sensitivos.
: disestesia
¿Por qué siento que me quema la pierna?
El Síndrome de piernas inquietas o SPI ocurre cuando siente una enorme necesidad de mover las piernas. También puede que sienta un cosquilleo o quemazón dentro de sus piernas. Estos sentimientos incómodos pueden detenerse por un periodo de tiempo corto si camina.
¿Qué es la parestesia y disestesia?
Resumen Los trastornos de la sensibilidad son un motivo de consulta frecuente en atención primaria; debemos conocer las causas más frecuentes para hacer un diagnóstico diferencial, y las potencialmente graves que debemos derivar a atención especializada o a urgencias.
- El diagnóstico se basa en anamnesis y exploración física aunque, en ocasiones, nos podemos ayudar de pruebas complementarias según la sospecha clínica.
- Presentamos un caso clínico de parestesias en las manos y cefalea, cuál fue su diagnóstico y su evolución.
- Palabras clave: Parestesia Atención primaria Trastornos de la sensibilidad Síndrome de Guillain-Barré Abstract Somatosensorial disorders are a common cause of consultation in the Primary care setting.
We should know the most frequent causes in order to make a differential and potentially serious diagnosis that should be referred to specialized care or the emergency department. The diagnosis is based on the anamnesis and physical examination and sometimes some complementary tests can help us to reach the diagnosis.
We present a clinical case of a patient with headache and hand paraesthesia, its diagnosis and evolution. Keywords: Paraesthesia Primary care Somatosensory disorders Guillain Barré syndrome Texto completo Introducción Los trastornos de la sensibilidad son un motivo de consulta frecuente en atención primaria.
En ocasiones, es difícil hacer una aproximación diagnóstica debido a la inespecificidad de los síntomas y a la variedad de etiologías. Hay varios tipos de sensibilidad 1 :
• Superficial: mediada por fibras nerviosas finas; incluye la táctil, la térmica y la dolorosa. • Profunda: mediada por fibras nerviosas gruesas; transmite información de músculos, tendones y huesos (propioceptiva).
La inervación cutánea aferente depende de gran variedad de receptores. Las fibras aferentes de los troncos nerviosos periféricos discurren por raíces dorsales. La sensibilidad táctil y propioceptiva asciende ipsilateral por el cordón posterior, mientras que la sensibilidad táctil, dolorosa y térmica cruza la línea media y asciende por los cordones anterior y anterolateral de la médula.
1. Trastornos por defecto:
• Hipoestesias: disminución de la sensibilidad, definida por los pacientes como “acorchamiento” o “falta de tacto”. • Anestesia: ausencia completa de sensibilidad. • Hipoalgesia: disminución de la sensibilidad al dolor.
2. Trastornos por exceso:
• Hiperestesias: percepciones aumentadas de estímulo. • Disestesias: sensaciones desagradables o anormales con o sin estímulos presentes. • Parestesias: sensaciones anormales sin estímulo previo, descritas por los pacientes como “hormigueos” o “miembro dormido”.
A continuación presentamos un caso clínico relacionado con dicho motivo de consulta. Caso clínico Varón de 41 años, sin antecedentes médicos ni quirúrgicos de interés, fumador de 20 cigarrillos/día. Consulta por parestesias en ambas manos y cefalea bitemporal opresiva de varios días de evolución.
- Ante un paciente que consulta por parestesias, debemos hacer una detallada anamnesis y una exploración física minuciosa 2, que se describen en la tabla 1,
- Tanto la anamnesis como la exploración física de nuestro paciente, general y neurológica, no revelaron ninguna alteración.
- Se pautó ibuprofeno para la cefalea, y observación.
El paciente regresó a nuestra consulta dos días después por empeoramiento de las parestesias en las manos, apareciendo ahora, además, en ambos pies. Se volvió a realizar exploración neurológica, que no mostró alteraciones, salvo sensación disestésica al explorar la sensibilidad táctil en las palmas de las manos.
Ante la sospecha de cuadro neuropático, se inició tratamiento con amitriptilina y se derivó a Neurología. El paciente, dos días después de la última visita, acudió a urgencias porque no presentaba mejoría, donde se le realizó analítica (hemograma, bioquímica general y coagulación), tomografía computarizada de cráneo y punción lumbar que no mostraron alteraciones.
Fue dado de alta con diagnóstico de ansiedad. En ese momento (tercera visita a nuestra consulta en el período de 6 días) presentaba, además, disminución de agudeza visual para visión cercana en los últimos 2 días. A la exploración, destacaba una disminución de los reflejos osteotendinosos en miembros inferiores, Romberg inestable y gran aumento de la base de sustentación, marcha atáxica y alteraciones en pruebas cerebelosas (dismetría dedo-nariz, pie-talón imposible), motivo por el que se derivó al paciente a urgencias, donde se decidió ingreso para estudio.
- En la tabla 2 se muestran las etiologías más frecuentes de los trastornos sensitivos 2,
- Tras la anamnesis y exploración física, orientaremos el caso hacia distintas etiologías.
- Nos podemos ayudar de pruebas complementarias según una sospecha clínica.
- Así, solicitaremos analítica con hemograma, bioquímica con perfil hepático y renal (para descartar diabetes mellitus, etiología alcohólica), hormonas tiroideas (hipotiroidismo), vitamina B 12 y ácido fólico.
Ante sospecha de patología vertebral compresiva, solicitaremos radiografía de columna, o bien tomografía computarizada o resonancia magnética nuclear (RMN) de la zona. Durante el ingreso en planta de Neurología, el paciente presentó arreflexia en miembros inferiores e hiporreflexia en reflejos bicipitales, ataxia de la marcha, parálisis de cuerda vocal izquierda con voz bitonal.
- Aparecieron cifras elevadas de presión arterial junto con taquicardia sinusal.
- Se realizó analítica completa con bioquímica, proteína C reactiva, vitamina B 12, ácido fólico, inmunoglobulinas, anticuerpos antinucleares y función tiroidea, que resultaron normales.
- Se realizaron también serologías para VIH, citomegalovirus, virus de Epstein-Barr, virus de hepatitis C y virus de hepatitis A, Brucella y lúes, que fueron negativas.
En cuanto a la serología de hepatitis B, destacaba anticuerpos antiHBc+, antígeno HBs-, anticuerpos antiHBs de 764 UI. Las serologías a Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae fueron positivas. El coprocultivo y los anticuerpos antigangliósidos resultaron negativos.
La RMN craneal no mostró alteraciones. La RMN cervical mostró hernia discal posterolateral izquierda y discreta estenosis foraminal izquierda a dicho nivel. Se repitió punción lumbar, mostrando el líquido cefalorraquídeo (LCR) una disociación albuminocitológica. Se solicitó, además, electromiograma que mostró polirradiculopatía desmielinizante con afectación motora y sensitiva de claro predominio en miembros superiores y mayor grado de afectación a nivel del nervio mediano, sobre todo derecho.
A la vista de todos los resultados de pruebas complementarias y exploración física, se diagnosticó polirradiculopatía aguda desmielinizante: síndrome de Guillain-Barré (SGB), variante Miller Fisher overlap. Discusión El SGB es una polirradiculoneuropatía aguda, predominantemente motora de origen autoinmune.
- Dos tercios de los casos están precedidos (generalmente en las 3 semanas previas) de una infección respiratoria o gastrointestinal 3,4,
- En la patogénesis de la enfermedad, el microorganismo más implicado ha sido Campylobacter jejuni 5 (el 30% de los casos), seguido de citomegalovirus (el 13% de los casos); otros, como virus de Epstein-Barr, M.
pneumoniae y VIH, también están presentes. Se manifiesta como cuadro de parálisis arrefléxica de evolución rápida, con o sin alteraciones sensitivas. El patrón más habitual es una parálisis ascendente, que comienza en miembros inferiores y se extiende al resto de los miembros.
- En un 60% de los casos, la forma de presentación es afectación de los cuatro miembros.
- Las alteraciones sensitivas en zonas distales de miembros son frecuentes y suelen preceder a la parálisis en uno o más días.
- Asocia hiporreflexia o arreflexia (60%) y cuadro disautonómico (70%), consistente en variaciones de la presión arterial (por disfunción de barorreceptores) y la frecuencia cardíaca, siendo lo más frecuente la taquicardia sinusal.
El dolor está presente en ocasiones, precediendo o acompañando a la clínica neurológica, y suele afectar a la región lumbar y la cadera 3,4, Los pacientes con antecedentes de infección por C. jejuni tienen predominantemente síntomas motores, sin alteraciones sensitivas 6,
- En cuanto a la exploración, se hace manifiesta la debilidad, tanto proximal como distal, que puede afectar a miembros superiores, o bien a musculatura craneofacial.
- Los criterios diagnósticos incluyen presencia de debilidad simétrica, asociada a hiporreflexia o arreflexia, alteraciones sensitivas, afectación de nervios craneofaciales, disautonomía y ausencia de fiebre.
En los datos analíticos no destaca ningún parámetro. En LCR aparece aumento de proteínas sin pleocitosis (disociación albuminocitológica); lo más típico es la alteración de LCR al cabo de una semana de comenzar con los síntomas. El electromiograma no es diagnóstico, pero puede mostrar patrones de alteración de la conducción o desmielinización.
El síndrome de Miller-Fisher es la variante más frecuente del SGB; aparece en un 5% de los casos. En su etiopatogenia están implicados autoanticuerpos antigangliósidos que son del tipo GQ1b y aparecen en el 90% de los casos. Cursa con ataxia, arreflexia de miembros de evolución rápida y oftalmoplejía 4,
En el caso de nuestro paciente, no se observó en un principio ninguna alteración en LCR, pero durante el ingreso se practicó una segunda punción lumbar, que demostró disociación albuminocitológica. El tratamiento del SGB y sus variantes consiste en la administración de inmunoglobulina intravenosa (0,4 mg/kg/día) o plasmaféresis durante las dos primeras semanas de aparición de los síntomas; ambas han demostrado tener la misma eficacia 7,8,
Los corticoides solos no mejoran la clínica ni el pronóstico del SGB, pero su administración conjunta con inmunoglobulinas podría mejorar los síntomas, sin que haya evidencias de mejor pronóstico a largo plazo 9, Durante el ingreso, se comenzó tratamiento con inmunoglobulinas intravenosas a dosis de 0,4 mg/kg/día durante 5 días, y metilprednisolona para control del dolor.
Evolucionó en 72 h hacia la estabilización y mejoría progresiva. Inició rehabilitación en planta, siendo al alta capaz de deambular sin apoyo. En cuanto al pronóstico, cerca de un 75% de los pacientes tiene una recuperación completa o casi completa, hasta su estado previo a la enfermedad, manteniendo, en algunos casos, disestesias y debilidad muscular leve.
Menos de un 5% de los pacientes mantienen una discapacidad severa. La mortalidad oscila entre el 2–6%, en relación, sobre todo, con complicaciones de la ventilación. Durante la evolución de la enfermedad, un tercio de los pacientes precisa ventilación mecánica para el tratamiento de las complicaciones ventilatorias.
Otras causas de mortalidad incluyen distrés respiratorio, broncoespasmo, fallo cardíaco, neumotórax, sepsis, embolismo pulmonar 4, Un 55–80% asocia dolor, que puede ser de origen musculoesquelético o neuropático. En la actualidad, nuestro paciente presenta situación funcional basal parecida a la previa y dolor neuropático en miembros, que no ha mejorado con gabapentina; ahora se encuentra en tratamiento con pregabalina y sigue revisiones en Neurología.
- Ante un caso de trastornos de la sensibilidad, debemos derivar de forma urgente, ante la sospecha de SGB, patología vascular cerebral, con síntomas de rápida evolución o presencia de tumores cerebrales.
- De forma preferente, derivaremos a pacientes con epilepsia, hernia discal, sospecha de polineuropatía, sida.
Otras causas de trastornos de la sensibilidad 10
1) Neuropatía diabética Es una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes. La progresión parece estar relacionada con el mal control glucémico, y su prevalencia aumenta con la edad del paciente y con el tiempo de evolución de la enfermedad. En cuanto a las formas de presentación, destacan la polineuropatía (forma más frecuente que consiste en alteraciones simétricas de la fuerza, sensibilidad y dolor neuropático); mononeuropatía (puede afectar a pares craneales, más frecuente iii, iv, vi y vii, o bien a nervios periféricos); afectación del sistema nervioso autónomo (gastrointestinal, con gastroparesia, diarrea o estreñimiento, incontinencia; genitourinaria, con vejiga neurógena, disfunción eréctil; cardiovascular, con hipotensión ortostática, ausencia de síntomas en cardiopatía isquémica). 2) Radiculopatía cervical y mielopatía La espondilosis cervical es causa frecuente de parestesias en miembros superiores. Puede haber parestesias, disminución de los reflejos, dolor radicular, atrofia muscular. 3) Neuropatías por atrapamiento
• Síndrome del túnel carpiano: atrapamiento del nervio mediano a nivel del carpo, pudiendo ser secundario a artritis reumatoide, hipotiroidismo, traumatismos. Produce parestesias y dolor en el territorio del nervio. • Síndrome del canal de Guyón: se produce por atrapamiento del nervio cubital a distintos niveles, lo más frecuente en el codo.
4) Meralgia parestésica o síndrome de Bernhardt-Roth Se trata de un atrapamiento del nervio femorocutáneo, que depende de las raíces nerviosas L2-L3. Este nervio es puramente sensitivo, e inerva la cara anterolateral y lateral de pierna y rodilla, produciendo sensación urente e hiperestesia. Se trata con antiinflamatorios no esteroideos, infiltraciones y, si no hay mejoría, se recurre a la cirugía.
Conflicto de intereses Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses en la publicación ni en la redacción de este trabajo. Bibliografía A.K. Asbury. Entumecimiento, hormigueos y déficit sensorial. Principios de Medicina Interna, 16 ed, pp.162-175 S.
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¿Cómo es la picazón por estrés?
Qué es la dermatitis atópica – Existen diversos tipos de dermatitis, El contacto con un agente externo, como determinadas plantas o el níquel, puede dar pie a una reacción alérgica que origina la dermatitis por contacto, La dermatitis seborreica, por su parte, afecta especialmente al cuero cabelludo y a las zonas grasas, causando sarpullidos, costras y caspa.
- Pero, sin duda, la dermatitis atópica es la más frecuente.
- Y, dentro de esta categoría, podemos hallar la dermatitis por estrés,
- Esta es una enfermedad crónica: aparece por primera vez en la infancia, y suele acompañar a los pacientes durante el resto de su vida.
- No obstante, es más aguda en los primeros años, y sus síntomas pueden atenuarse a medida que avanza la edad de la persona afectada.
No todo el mundo tiene las mismas probabilidades de padecer dermatitis atópica. Esta patología es relativamente común, por ejemplo, entre las personas que sufren de alergia, asma o rinitis, Además, hay que tener presente que no es una patología constante.
Hay épocas en las que los episodios son más puntuales y de menor gravedad, y momentos en los que las molestias son tan intensas que repercuten de modo directo en la calidad de vida del paciente. La duración de los brotes tampoco es estándar, sino que varía en función del paciente y de su situación. Mientras que algunos desaparecen al cabo de unos días, otros pueden alargarse durante semanas o meses.
😱ardor o dolor en la piel o cómo mejorar psoriasis y arrugas para rejuvenecimiento dermatólogo 😅
Como hemos visto anteriormente, el picor y la descamación de la piel son dos de los principales síntomas de la dermatitis por estrés, En los picos más agudos, estos se intensifican. Si la persona se rasca de manera agresiva, las ronchas se inflaman y pueden surgir lesiones, llegando a sangrar.